Kortdurende arbeidsongeschiktheid

Concepts

Ziekte: de werkgeversverantwoordelijkheid

Fatima bij VGS heeft haar been gebroken. Op niveau 4 gaat het niet alleen om het berekenen van de loondoorbetaling — je moet het complete Poortwachtertraject kennen, inclusief de exacte deadlines, de gevolgen van het niet naleven ervan, en wanneer het ZW-vangnet in beeld komt.

Loondoorbetalingsverplichting: twee jaar

LOONDOORBETALING BIJ ZIEKTE — REGELGEVING ART. 7:629 BW

JAAR 1 (week 1-52):
  Wettelijk minimum: 70% van het (gemaximeerde) loon
  VGS-cao: 100% (cao mag beter zijn dan de wet)
  Grondslag: het loon dat de werknemer normaal zou hebben verdiend
  Maximum: gemaximeerd op het maximumdagloon (niet onbeperkt)

JAAR 2 (week 53-104):
  Wettelijk minimum: 70% van het (gemaximeerde) loon
  VGS-cao: 70% (cao volgt de wet in jaar 2)
  Oproepkracht: alleen loondoorbetaling over de uren waarvoor werd opgeroepen
  Deeltijdwerknemer: loondoorbetaling over zijn deeltijdloon

KOSTEN VAN LOONDOORBETALING VGS (VOORBEELD FATIMA):
  Fatima, cao 100% jaar 1 / 70% jaar 2
  Bruto maandloon: € 2.600
  Jaar 1: € 2.600 × 100% = € 2.600/mnd × 12 = € 31.200
  Jaar 2: € 2.600 × 70%  = € 1.820/mnd × 12 = € 21.840
  Totaal 2 jaar: € 53.040

  PLUS: VGS betaalt ook door:
  - Werkgeverspremies (AWf, IAB Zvw, etc.) over het doorbetaalde loon
  - Pensioenpremie WG-deel loopt door
  - Bedrijfsartskosten, eventueel re-integratiebureau
  Feitelijke kosten kunnen richting € 70.000-80.000 gaan bij 2 jaar ziekte!

> EXAMTIP: De loondoorbetalingsverplichting duurt twee jaar (104 weken), met een wettelijk minimum van 70% in beide jaren. Veel cao's kennen in jaar 1 een hoger percentage (bijv. 100%). Let op: bij cao van VGS geldt 100% jaar 1, 70% jaar 2 — dit is de standaard situatie op dit examen.

Poortwachtertraject: deadlines en gevolgen

POORTWACHTERTRAJECT — EXACTE TIJDLIJN

Eerste ziektedag: dag 1 (bijv. 1 april 2026)

Week 1:
  Werknemer meldt zich ziek bij leidinggevende/HR (Karin)
  VGS meldt bij de bedrijfsarts/arbodienst
  Karin registreert de ziekmelding administratief

Week 6 (uiterlijk 43e ziektedag):
  PROBLEEMANALYSE door de bedrijfsarts
  Inhoud: medische beoordeling, functionele mogelijkheden
  Werkgever en werknemer ontvangen de probleemanalyse
  Gevolg als weggelaten: loonsanctie risico!

Week 8 (uiterlijk 57e ziektedag):
  PLAN VAN AANPAK (PvA) opstellen
  Werkgever EN werknemer stellen samen op
  Inhoud: re-integratiedoelstelling, activiteiten, verantwoordelijkheden
  Werknemer moet instemmen (bezwaar mogelijk, maar PvA blijft verplicht)
  Gevolg als weggelaten: loonsanctie risico!

Maandelijks daarna:
  PvA bijhouden en bijstellen bij gewijzigde situatie
  Overleg met bedrijfsarts

Maand 10 (na ca. 42 weken):
  EERSTEJAARSEVALUATIE (EJE)
  Vastleggen voortgang en aanpassen PvA indien nodig
  Gevolg als weggelaten: loonsanctie risico!

Week 52 (optioneel):
  Bij sommige situaties: tussentijdse evaluatie re-integratietraject

Maand 20 (na ca. 87 weken):
  RE-INTEGRATIEVERSLAG klaar (RIV) — voorbereiding WIA-aanvraag
  UWV stuurt de RIV-checklist: wat moet erin?
  Gevolg als weg: WIA-aanvraag kan niet worden ingediend → loonsanctie

Week 87-91 (maand 20-21):
  UWV stuurt oproep naar werknemer (bericht van WIA-aanvraag)
  Karin informeert Fatima over te nemen stappen

Maand 21 (uiterlijk week 91):
  WERKNEMER dient WIA-aanvraag in bij UWV
  Karin ondersteunt met het re-integratieverslag
  Let op: aanvraag is taak van de WERKNEMER, niet de werkgever

Week 104 (2 jaar = dag 729):
  EINDE LOONDOORBETALINGSPERIODE
  Werkgever hoeft niet meer te betalen (tenzij loonsanctie)
  WIA-beslissing UWV bepaalt wat er daarna gebeurt

Loonsanctie bij onvoldoende re-integratie

LOONSANCTIE (ART. 25 lid 9 WIA)

Wanneer wordt een loonsanctie opgelegd?
  UWV toetst bij de WIA-aanvraag of de werkgever voldoende
  re-integratie-inspanningen heeft geleverd (de "poortwachtertoets").
  Als de werkgever tekort is geschoten:
    - Probleemanalyse/PvA niet op tijd of niet inhoudelijk goed
    - Spoor 2 niet tijdig ingezet terwijl spoor 1 niet meer mogelijk was
    - Re-integratieverslag onvolledig of te laat
    - Onvoldoende aanbod van passend werk

Gevolgen:
  UWV legt loonsanctie op: werkgever moet MAXIMAAL 1 jaar extra loon
  doorbetalen (week 105 t/m week 156)
  Totale loondoorbetaling kan worden tot 3 jaar!
  Loonsanctiebesluit: werkgever ontvangt beschikking van UWV
  Werkgever kan bezwaar maken → bezwaar/beroep Awb-procedure

Herstelplan:
  Werkgever kan bij loonsanctie een "herstelplan" indienen bij UWV
  Als UWV het herstelplan goedkeurt: loonsanctie kan worden beëindigd
  Vóór het einde van de loonsanctieperiode

VGS-impact:
  Loonsanctie Fatima (70% × € 2.600 × 12 mnd): € 21.840 extra!
  Dit had voorkomen kunnen worden door Poortwachter correct na te leven.

> EXAMTIP: De loonsanctie is maximaal 52 weken extra loondoorbetaling (in totaal tot 156 weken). UWV legt de loonsanctie op als de werkgever onvoldoende re-integratie-inspanningen heeft geleverd. De werkgever kan de sanctie beëindigen via een herstelplan.

ZW-vangnet: voor wie bij VGS?

ZW-VANGNET — WANNEER VOOR VGS MEDEWERKERS?

Situatie 1: Jurgen (oproepkracht, contract eindigt tijdens ziekte)
  Jurgens nulurencontract loopt af op 1 april 2026
  Jurgen is op 20 maart al ziek geworden
  VGS moet t/m 31 maart loon doorbetalen
  Per 1 april: Jurgen heeft geen werkgever meer → ZW-vangnet
  UWV betaalt ZW aan Jurgen (70% dagloon)
  Karin meldt Jurgen aan bij UWV als ZW-vangnetter

Situatie 2: Bas (18-jarige bijbaner, contract bepaalde tijd)
  Bas' contract eindigt 1 september 2026
  Bas wordt op 25 augustus ziek
  VGS betaalt loon t/m 31 augustus
  Per 1 september: ZW-vangnet via UWV
  Karin meldt aan bij UWV

Situatie 3: Nieuwe medewerker ziek na ontslag (nawerking 4 weken)
  Medewerker ontslagen op 1 mei, ziek op 15 mei (14 dagen later)
  → Nawerking: ZW-recht via UWV

Situatie 4: No-risk polis bij re-integratie Fatima
  Als Fatima (WIA 42% AO) terugkeert bij VGS en daarna ziek wordt:
  → UWV betaalt ZW, VGS ontvangt compensatie
  → VGS's Whk-premie stijgt NIET door Fatima's herziekte

ZW-eigenrisicodragerschap

ZW-EIGENRISICODRAGERSCHAP

Keuze werkgever (opt-out uit UWV):
  Werkgever keert ZW-uitkering zelf uit aan ex-werknemers (vangnetters)
  In ruil: geen ZW-sectorpremie aan UWV (lagere totale premie mogelijk)

Voordelen eigenrisicodrager ZW:
  Geen sectorpremie → lagere kosten bij weinig ZW-gevallen
  Meer controle over ZW-verloop (werkgever kan re-integratie aansturen)
  Lagere kosten bij laag verzuim

Nadelen eigenrisicodrager ZW:
  Risico: als veel ex-werknemers ZW ontvangen → hoge kosten
  Complexe administratie (ZW-uitkering zelf berekenen en betalen)
  Privé verzekering nodig (stop-loss om catastrofaal risico te beperken)

Voor VGS (8 medewerkers):
  Te klein voor eigenrisicodragerschap (risico te geconcentreerd)
  VGS blijft bij UWV-verzekering
  Eigenrisicodragerschap interessant bij > 50-100 medewerkers